下肢静脈瘤の治療方法と種類
硬化療法
静脈血管内に硬化剤と呼ばれる薬剤を注入して血管を閉塞させ、静脈瘤を消失させる方法です。
手術のような傷は残らず、体の負担も少ない方法ですが、クモの巣状静脈瘤など比較的細い静脈瘤に対して有効な方法となります。
再発率は高く、色素沈着やしこりが残る場合があります。
ストリッピング手術
伏在静脈瘤と呼ばれる太い血管の治療の標準的な治療方法で、血管内にワイヤーを通して静脈瘤血管を引き抜いてしまう手術です。 多くは半身麻酔または全身麻酔で行われ、傷も多く残り入院が必要になります。手術後の痛みは強く、皮下出血、神経障害など後遺症を伴うこともあります。
高位結さつ術
弁不全のある静脈と深部の静脈の合流する部位を糸で縛って血液を流れなくするようにして、血液の逆流をくい止めるという手術方法です。
局所麻酔を使用して行われ、傷もストリッピング手術に比べ小さいものですが、入院が必要な場合があります。
高位結さつ術だけでは再発率が高いため、多くは硬化療法と併用されています。
レーザー治療
弁不全を起こしている静脈血管内からレーザーを照射して静脈瘤を閉塞させる治療方法で、伏在静脈瘤と呼ばれる太い血管の治療に有効です。
治療時間の短い日帰り手術、手術のような傷は残らず、再発もほとんど無い治療成績のよい治療方法なのですが、日本では保険適応外の治療方法となります。
近年、クモの巣状静脈瘤など比較的細い静脈瘤に対して皮膚表面からレーザーを照射し、静脈瘤を閉塞させる最新型のレーザー治療も日本に導入されています。
圧迫療法
伸縮性の強い医療用の弾性ストッキングを履くことで拡張した血管を圧迫して下肢に血液が溜まることを防ぐ方法です。
静脈内の余分な血液は減り、深部静脈への流れは促進され、下肢全体の血液循環が改善され、だるさや足がつるなどの症状は緩和されます。
ただし下肢静脈瘤の進行防止、現状維持が目的となり、この方法で下肢静脈瘤そのものが治るわけではありません。
手術ができない状態（妊娠中、仕事都合）のときや手術後早期にこの方法をとります。